小指・薬指がしびれるのはなぜ？肘部管症候群とギヨン管症候群を整形外科医が解説

医療

「最近、小指と薬指がしびれる」

「手に力が入りにくくなった」

「ペットボトルのふたを開けにくい」

このような症状はありませんか？

手の小指側にしびれや力の入りにくさがある場合、**尺骨神経（しゃくこつしんけい）**という神経が圧迫されている可能性があります。

代表的な病気として、

  • 肘で尺骨神経が圧迫される「肘部管症候群」
  • 手首で尺骨神経が圧迫される「ギヨン管症候群」

があります。

今回は、この2つの病気について整形外科医がわかりやすく解説します。

尺骨神経とは？

尺骨神経は、腕から肘の内側を通って手に向かう神経です。

主に小指と薬指の小指側の感覚や、手の細かな動きをする筋肉の一部を支配しています。

そのため、この神経が圧迫されると、

  • 小指がしびれる
  • 薬指の小指側がしびれる
  • 手に力が入りにくい
  • 指を使った細かい作業がしにくい
  • 箸が使いにくい
  • ペットボトルのふたを開けにくい

といった症状が出ることがあります。

症状が進行すると、手の筋肉が痩せてきたり、指の変形が起こったりすることもあります。

肘部管症候群とは？

**肘部管症候群（ちゅうぶかんしょうこうぐん）**は、肘の内側を通っている尺骨神経が圧迫されることで起こる病気です。

肘の内側には、尺骨神経が通る「肘部管」というトンネル状の場所があります。

ここで神経が圧迫されたり、肘を曲げたときに神経が引っ張られたりすることで、しびれなどの症状が起こります。

こんな症状に注意

特に、

「肘を曲げていると小指・薬指がしびれる」

という場合は、肘部管症候群が疑われます。

例えば、

  • スマートフォンを長時間操作する
  • 肘を曲げた状態で寝る
  • 肘をつく習慣がある
  • デスクワークで肘を長時間曲げている

といった状況で症状が悪化することがあります。

また、肘の変形や過去の骨折、スポーツなどが原因になることもあります。

ギヨン管症候群とは？

一方、**ギヨン管症候群（尺骨神経管症候群）**は、手首の小指側にある「ギヨン管」という場所で尺骨神経が圧迫される病気です。

肘部管症候群と同じ尺骨神経の障害ですが、神経が圧迫される場所が違います。

ギヨン管は手首の小指側にあり、ここを尺骨神経が通っています。

この部分で神経が圧迫されると、小指や薬指のしびれ、手の筋力低下などが起こることがあります。

ギヨン管症候群の原因

原因としては、

  • 手首を長時間圧迫する
  • 自転車のハンドルなどによる慢性的な圧迫
  • 手首周辺のガングリオン
  • 外傷
  • 手首周辺の腫瘤

などがあります。

特に、手首の小指側に繰り返し負担がかかる方では注意が必要です。

肘部管症候群とギヨン管症候群の違い

どちらも尺骨神経の障害ですが、神経が圧迫される場所が異なります。

肘部管症候群ギヨン管症候群
圧迫される場所肘の内側手首の小指側
主な神経尺骨神経尺骨神経
代表的な症状小指・薬指のしびれ小指・薬指のしびれ
手の筋力低下起こることがある起こることがある
原因肘の圧迫・変形など手首の圧迫・腫瘤など

つまり、「小指・薬指がしびれる」という症状だけでは、どちらの病気なのかを判断することはできません。

神経がどこで障害されているのかを診察で確認することが重要です。

小指・薬指のしびれ＝肘や手首の病気とは限りません

小指や薬指のしびれがある場合、必ずしも肘部管症候群やギヨン管症候群とは限りません。

例えば、

  • 頚椎の病気
  • 頚椎椎間板ヘルニア
  • 脊髄の病気
  • 肩から腕にかけての神経障害
  • 末梢神経の障害

などでも、手のしびれが起こることがあります。

そのため、しびれの場所だけで自己判断するのはおすすめできません。

整形外科では、しびれの範囲や筋力、反射などを確認し、必要に応じて画像検査や神経の検査などを行い、原因を調べます。

放置しても大丈夫？

軽いしびれであれば、原因によっては安静や生活習慣の見直しなどで改善する場合があります。

しかし、症状が長く続いている場合や、手の力が入りにくくなっている場合には注意が必要です。

特に、

  • 小指・薬指のしびれが続く
  • 物を落とすことが増えた
  • 箸やペンが使いにくい
  • 指を広げたり閉じたりしにくい
  • 手の筋肉が痩せてきた
  • 指の変形が出てきた

といった症状がある場合は、早めに整形外科を受診しましょう。

日本手外科学会も、小指と薬指のしびれや手の力が入りにくい症状では、肘部管症候群などの尺骨神経障害だけでなく、頚椎などが原因の場合もあるため、診察・検査を受けることを勧めています。

肘部管症候群・ギヨン管症候群の治療

治療は症状や原因、神経障害の程度によって異なります。

比較的軽症の場合には、

  • 患部を安静にする
  • 肘や手首への圧迫を避ける
  • 日常生活での姿勢を見直す
  • 薬による治療
  • 運動療法

などの保存的治療を行うことがあります。

一方、神経の麻痺が進行している場合や、腫瘤など明らかな圧迫原因がある場合には、手術が必要になることもあります。

特に、手の筋肉が痩せてきている、筋力が低下しているなどの症状がある場合には、単なる「しびれ」と考えて放置しないことが大切です。

「小指と薬指のしびれ」が気になったら整形外科へ

小指や薬指のしびれは、比較的よくある症状の一つですが、その原因はさまざまです。

「肘を曲げているとしびれる」

「手首を圧迫すると症状が出る」

「最近、手に力が入りにくい」

などの症状がある場合には、肘部管症候群やギヨン管症候群などの尺骨神経障害が隠れている可能性があります。

また、頚椎など別の場所が原因となっていることもあります。

しびれが続く、徐々に悪化している、手に力が入りにくいといった場合は、早めに整形外科で相談することをおすすめします。

高輪ホームペインクリニックでは、肩・肘・手・指の痛みやしびれなど、整形外科領域の症状について診察しています。

気になる症状がありましたら、お気軽にご相談ください。

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